目次
歯肉炎?歯周炎?
歯肉炎
菌で歯肉が炎症を起こしている状態です。
歯周炎
炎症が歯肉だけでなく、骨に波及して溶けて炎症がります。
歯周病の原因になるもの
歯石って?
唾液中のカルシウム、リン等ミネラル分がプラークとくっつき石灰化したものです。無毒であるが表面が粗糙なため プラークが付着、堆積しやすい場になります。
プラークって？
プラークは菌の塊です。
歯周病の予防について
セルフケア+プロフェッショナルケアが予防の要です。
歯ブラシだけだと50〜60%
＋フロス等補助器具で70～80%
+プロフェッショナルケアで100%に近づける！
プロフェッショナルケアは数ヶ月に1回その間はセルフケアを徹底して答え合わせをしましょう！
主な研究結果
1. 定期受診者は虫歯や歯の動揺、骨の喪失が少ない
イギリスの歯科医院で行われたケースコントロール研究では、定期的に通院する成人は、虫歯の本数、歯の動揺、骨の喪失が有意に少ないことが示されました。対照的に、問題が起きたときだけ通う人は、歯の喪失や歯周病の兆候が多く見られました。(Bullock et al.,2001)
2. 定期的な受診は虫歯、歯肉出血、歯石のリスクを有意に低下させる
英国の大規模調査（5518人）では、定期的にチェックアップを受けている人は、虫歯のリスクが1.33倍低く、歯肉出血や歯石のリスクも仮かったことが示されました。口腔の健康に対する主観的な評価も高くなる傾向がありました。(Gill,2016)
3. 高齢者でも定期受診が治療薬の使用頻度や口腔衛生状態に好影響
高齢者を対象にした研究では、定期的に通院している高齢者は、歯の痛み止めの使用頻度が少なく、歯周病の発症率も低かった。また、歯磨き習慣も良好で、義歯トラブルや抜歯目的で来院する頻度も低かった。 (Janto et al.,2023)
4. 定期通院者は社会的・心理的な負担も少ない
スウォンジーの都市部での調査によると、定期的な通院者は歯の健康問題による社会的・心理的な影響（例：見た目の不安、痛み、羞恥心など）も少なかった。(Kay,2002)
歯周病になってしまったら
原因
重度歯周病に影響があるとされる3種菌が原因とされています。
歯周病の治し方
- 汚れが溜まる場所をなくすことが基本です。
それはポケットを無くすことです。
状態別歯周病の治し方
1. 水平性骨吸収
骨が全体的に均一に下がっている場合
2. 浅い垂直性骨吸収
部分的に深く骨が溶けている場合
3. 深い垂直性骨吸収
部分的にすごく深く骨が溶けている場合
4. 囲繞性骨吸収
歯の周囲を取り囲むように骨が溶けている場合
1. 水平性骨吸収
歯周基本治療（SC、PMTC、SRP）
骨を回復するのではなく、歯肉の炎症をとって歯肉を下げてポケットを減らす
2. 浅い垂直性骨吸収
凹凸のある骨を削って平坦にする（骨切除）
3. 深い垂直性骨欠損
再生療法
EMD、リグロス
4. 囲繞性骨欠損
挺出させ骨を引っ張る